Innsatsstyrt finansiering av sykehus (ISF, kap. 732 post 76)
Innsatsstyrt finansiering (ISF) er den aktivitetsbaserte delen av statens betaling til de regionale helseforetakene. Beløpet avhenger av hvor mange og hva slags pasienter som behandles: hver behandling gir ISF-poeng etter diagnosegruppe (DRG), og poengene ganges med en enhetspris.
- Regnskap 2025
- 32,1 mrd.
- Bevilget 2025
- 32,1 mrd.
- Mottakereregionale helseforetak (2026)
- 4
Hva posten er
Innsatsstyrt finansiering (ISF) er den aktivitetsbaserte delen av statens betaling til de regionale helseforetakene. Beløpet avhenger av hvor mange og hva slags pasienter som behandles: hver behandling gir ISF-poeng etter diagnosegruppe (DRG), og poengene ganges med en enhetspris. ISF dekker i gjennomsnitt 30 prosent av kostnadene i somatikken; resten dekkes av basisbevilgningene. Posten er en overslagsbevilgning, så utbetalingen følger faktisk aktivitet.
Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)Hjemmel: Spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 a (sørge for-ansvaret) · Helseforetaksloven (lov om helseforetak m.m.)
Regnskap og bevilgning 2014–2025, fra DFØ
Hvem betaler ut
Helse- og omsorgsdepartementetorg.nr. 983887406
Departementet utbetaler ISF a konto gjennom året til de fire regionale helseforetakene ut fra forventet aktivitet, og avregner mot faktisk aktivitet i etterkant. Helsedirektoratet forvalter ordningen, beregner grunnlaget fra aktivitetsdata i Norsk pasientregister og kontrollerer koding.
Kilde: Helse Sør-Øst RHF, styresak 130-2025 Budsjett 2026 – fordeling av midler til drift og investeringerHvem mottar pengene
4 regionale helseforetak (2026)
De fire regionale helseforetakene. ISF-utbetalingen går til pasientens bostedsregion, uansett hvor pasienten ble behandlet. RHF-ene fordeler ISF-inntektene videre til helseforetakene etter egne modeller.
Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)Pengene steg for steg
Fra posten mot pengenes endestasjon, ett steg per ledd som en offentlig kilde dokumenterer.
Stortinget bevilger ISF som overslagsbevilgning
Bevilgningen er beregnet ut fra anslått aktivitet. Blir aktiviteten høyere eller lavere enn forutsatt, blir tilskuddene tilsvarende høyere eller lavere. Enhetsprisen fastsettes i budsjettet og kan justeres ved årsavregningen.
Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)Sykehusene rapporterer aktivitet til Norsk pasientregister
Hver behandling klassifiseres i DRG, særtjenestegrupper (STG) eller tjenesteforløpsgrupper (TFG) med tilhørende kostnadsvekt. Antall behandlinger ganger kostnadsvekt gir ISF-poeng. Regelverket publiseres årlig av Helsedirektoratet.
Kilde: Helsedirektoratet – Innsatsstyrt finansiering (ISF)A konto-utbetaling og avregning per RHF
Oppdragsdokumentet til hvert RHF oppgir enhetspris og a konto-utbetaling for somatikk og for poliklinisk psykisk helsevern og rusbehandling. Endelig avregning for året kommer i nysalderingen av statsbudsjettet året etter.
Kilde: Oppdragsdokument 2026 Helse Sør-Øst RHF (HOD)Kontroll og avkorting
Avregningsutvalget vurderer kodesaker og kan anbefale avkorting. Avkortingen treffer pasientens bostedsregion. Utvalgets årsrapport har tabeller per helseforetak og per bostedsregion for sakene som er behandlet.
Kilde: Helsedirektoratet – Avregningsutvalgets årsrapport 2025, Metode for avregningRHF-ene fordeler ISF-inntekter til helseforetakene
RHF-ene har egne modeller for å fordele ISF-inntektene til det enkelte helseforetak. Hos Helse Sør-Øst innarbeides budsjetterte ISF-refusjoner i oppdrag og bestilling til hvert helseforetak når aktivitetsforutsetningene er klare.
Kilde: Helse Sør-Øst RHF, styresak 130-2025 Budsjett 2026 – fordeling av midler til drift og investeringer
Her stopper sporet
Pengene blandes med andre midler
ISF er en refusjon for utført aktivitet, ikke et tilskudd til bestemte formål. Når pengene er betalt til RHF-et, går de inn i samme pott som basisbevilgningen og fordeles til helseforetakene sammen med den. Aktivitet (ISF-poeng) kan følges per helseforetak i SAMDATA og NPR, men ISF-kronene kan ikke følges videre til bestemte kostnader. Helsedirektoratet publiserer regelverket og avregningsutvalgets saker, men ingen samlet årsavregning per RHF (sjekket 27.9.2026); den står i departementets budsjettdokumenter.
Fakta om posten
- ISF-andel i somatikken (2025)
- 30 prosent fra 2025 (ned fra 40 prosent)
- Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)
- ISF-andel i poliklinisk psykisk helsevern og rusbehandling (2026)
- om lag 25 prosent
- Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)
- Enhetspris somatikk 2026 (Prop. 1 S (2025–2026))
- 56 153 kroner per ISF-poeng
- Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)
- Enhetspris poliklinisk psykisk helsevern og rus 2026 (Prop. 1 S (2025–2026))
- 3 954 kroner per poeng
- Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)
- Grupper i klassifiseringen (2025)
- 979 DRG, 62 særtjenestegrupper og 9 tjenesteforløpsgrupper
- Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)
Utsikter
Budsjettet for 2026 legger til rette for et aktivitetsnivå om lag 1,4 prosent over anslått nivå for 2025. Endelig avregning for 2025 kommer i nysalderingen. Prognosen per første tertial 2025 indikerte et rom for vekst på om lag 2,2 prosent i 2025.
Kilde: Prop. 1 S (2025–2026) HOD, kap. 732 Regionale helseforetak (s. 136–145)Kilder som kan ta sporet videre
Offentlige kilder som gir mer om hvor pengene går. Uverifiserte kilder er ikke sjekket av oss ennå.
- Avregningsutvalgets årsrapporter og saksliste
Helsedirektoratet · Samlede tall · verifisert
Offentlige anbefalinger og møtereferater om koding og avkorting av ISF, med beløp per helseforetak og per bostedsregion for hver sak. Årsrapporter fra 2021.
- ISF-regelverket 2026 med vedlegg (DRG/STG/TFG-lister og kostnadsvekter)
Helsedirektoratet · Bakgrunn · verifisert
Hvilke vilkår som gjelder for utbetaling, og kostnadsvekt for hver gruppe. Grunnlaget for å regne om aktivitet til kroner.
- SAMDATA: produktivitet i somatisk spesialisthelsetjeneste
Helsedirektoratet · Samlede tall · verifisert
DRG-poeng, kostnader og kostnad per DRG-poeng per region, med foretaksvise tall i Power BI-visningen. Gir aktivitetsgrunnlaget bak ISF per helseforetak.
- Aktivitet i somatisk spesialisthelsetjeneste (NPR-årsdata)
Folkehelseinstituttet · Samlede tall · ikke verifisert
Årlig aktivitetsstatistikk fra Norsk pasientregister fordelt på RHF, helseforetak og behandlingssted. Tidligere utgitt av Helsedirektoratet, nå av FHI.
- Oppdragsdokument per RHF (a konto ISF)
Helse- og omsorgsdepartementet · Viser hva pengene brukes til · verifisert
Enhetspris og a konto-utbetaling av ISF for hvert RHF, for somatikk og for psykisk helsevern og rus.
- Prop. 1 S og nysaldering, kap. 732 post 76
Helse- og omsorgsdepartementet · Bakgrunn · verifisert
Budsjettforslag, status for inneværende år og varsel om endelig avregning for året før. Avregningen per RHF kommer i nysalderingsproposisjonen.
Åpne spørsmål
Det vi ikke har funnet svar på i offentlige kilder.
- Hvor publiseres den endelige ISF-avregningen fordelt på de fire RHF-ene for hvert år? Prop. 1 S viser til nysalderingen, men Helsedirektoratet publiserer ingen samlet tabell per RHF.
- Hvilke modeller bruker hvert RHF for å fordele ISF-inntektene videre til helseforetakene, og er de dokumentert i styresaker for alle fire regioner?
- Oppdragsdokumentet for Helse Sør-Øst oppgir en a konto-utbetaling som er langt lavere enn regionens andel av posten skulle tilsi. Er beløpet i oppdragsdokumentet bare en del av a konto-ordningen, eller er det en annen størrelse?